Нераспознавание депрессии и других немоторных симптомов при болезни Паркинсона

Введение: Депрессия, тревога, утомляемость и нарушения сна часто встречаются у пациентов с болезнью Паркинсона (БП). Эти немоторные симптомы нередко способствуют снижению функциональных возможностей пациентов с БП.

Цель: Оценить диагностическую точность лечащих неврологов при выявлении различных поведенческих симптомов, часто связанных с БП.

Методы: Проведено проспективное обследование 101 пациента с БП, включённого без специального отбора. Все пациенты были обследованы с использованием Унифицированной шкалы оценки болезни Паркинсона (UPDRS), стадии по Хён—Яру (H/Y) и шкалы Шваба—Ингланда (S/E). Пациенты заполняли краткий скрининговый опросник для выявления депрессии и тревоги, после чего проходили стандартизированное тестирование, включавшее шкалу депрессии Бека (BDI), шкалу тревоги Бека (BAI), шкалу оценки тяжести утомляемости (FSS) и Питтсбургский индекс качества сна (PSQI).

Результаты: По данным стандартизированного тестирования, признаки депрессии выявлены у 44% пациентов, тревоги — у 39%, утомляемости — у 42%, нарушений сна — у 43%. Частота выявления этих состояний лечащими неврологами была ниже: депрессии — у 21% пациентов, тревоги — у 19%, утомляемости — у 14%, нарушений сна — у 39%. Диагностическая точность лечащих неврологов составила 35% для депрессии, 42% для тревоги, 25% для утомляемости и 60% для нарушений сна.

Выводы: В ходе обычных амбулаторных визитов неврологи более чем в половине случаев не выявляли депрессию, тревогу и утомляемость и не распознавали нарушения сна у 40% пациентов. Осознание высокой вероятности недооценки поведенческих симптомов при БП должно способствовать разработке подходов к повышению диагностической точности и своевременному началу лечения.