Механистический подход к пониманию факторов, влияющих на всасывание лекарственных средств: обзор основных положений

В статье представлен обзор зависящих от пациента и от лекарственного средства факторов, которые могут влиять на всасывание препарата после перорального применения. Пероральное всасывание любого химического соединения отражает сложный спектр процессов. На биодоступность препарата влияют растворимость, проницаемость и скорость растворения in vivo. В этом отношении система биофармацевтической классификации оказалась важным инструментом для прогнозирования соединений, у которых вероятны проблемы с биодоступностью. Она также помогает выявлять факторы, которые могут изменять скорость и степень всасывания лекарственного средства. На биодоступность препарата могут заметно влиять и характеристики пациента, такие как целостность желудочно-кишечного тракта, физиологическое состояние, место всасывания лекарственного средства, мембранные транспортеры, пресистемный метаболизм лекарственного средства (внутренние факторы), а также внешние факторы, такие как влияние пищи или сопутствующей терапии. Понимание физико-химических свойств препарата и физиологических процессов, влияющих на его всасывание, позволяет фармацевтическому специалисту разрабатывать лекарственные формы, которые максимально увеличат доступность препарата. Учет потенциального влияния физиологического состояния пациента, фенотипа, возраста, пола и образа жизни позволяет индивидуализировать режимы дозирования с учетом потребностей конкретного пациента.