Недодиагностика синдрома обструктивного апноэ-гипопноэ сна в сообществах США

Мы предположили, что частота клинического выявления синдрома обструктивного апноэ-гипопноэ сна зависит от сопутствующих заболеваний и демографических факторов. Были сопоставлены данные о заболеваниях, симптомах нарушений сна и факторах сердечно-сосудистого риска, полученные у 15 699 участников исследования Sleep Heart Health Study. Участников разделили на три группы: лиц, сообщивших о поставленном врачом диагнозе синдрома обструктивного апноэ-гипопноэ сна; лиц, сообщивших о поставленном врачом диагнозе и проводившемся лечении; и лиц, указавших на частый храп и дневную сонливость (группа с двумя симптомами). Среди всех участников о наличии двух симптомов сообщили 4,1% (диапазон между центрами: 1,55–7,23%), о диагнозе, поставленном врачом, — 1,6% (0,66–2,88%), а о диагнозе и лечении — 0,6% (0,11–0,88%). Группы с выявленным синдромом были сопоставимы с группой с двумя симптомами по возрасту, наличию партнёра по сну, измеренному артериальному давлению, общему холестерину и расовой принадлежности. В логистической модели, включавшей возраст и характеристики, достоверно различавшиеся между тремя группами (пол, индекс массы тела, уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, артериальная гипертензия), среди лиц с поставленным врачом диагнозом и проводившимся лечением были выше только доля мужчин и индекс массы тела. Мы пришли к выводу, что в США существует несоответствие между частотой выявления синдрома обструктивного апноэ-гипопноэ сна и его предполагаемой распространённостью, оцениваемой по сообщениям о симптомах, особенно среди женщин и лиц с более низким индексом массы тела.