Электрокардиографические проявления гипотермии

Гипотермией обычно считают снижение центральной температуры тела ниже 35 °C (95 °F). Гипотермия — одно из наиболее распространённых неотложных состояний, связанных с воздействием факторов окружающей среды, с которыми сталкиваются врачи скорой медицинской помощи. Хотя после первичной оценки жизненно важных показателей диагноз обычно очевиден, иногда его не устанавливают из-за чрезмерного доверия к нормальным или близким к норме показаниям термометров для измерения температуры во рту или в наружном слуховом проходе. Классические и хорошо известные электрокардиографические проявления гипотермии включают волны J (Осборна), удлинение интервалов PR, QRS и QT, а также предсердные и желудочковые аритмии. С гипотермией связаны и некоторые менее известные изменения на ЭКГ. Например, гипотермия может вызывать электрокардиографические признаки, имитирующие острую ишемию миокарда или инфаркт миокарда. Кроме того, гипотермия может сглаживать ожидаемые изменения на ЭКГ при гиперкалиемии. Для своевременной диагностики и лечения гипотермии важно хорошо знать эти проявления. Представлены шесть клинических случаев, демонстрирующих указанные значимые электрокардиографические проявления гипотермии.