«Pseudomonas aeruginosa» и другие предикторы смертности и заболеваемости у детей раннего возраста с муковисцидозом

Проведено регистровое исследование для определения прогностических признаков 8-летней смертности и заболеваемости у детей раннего возраста с муковисцидозом (МВ). В когорту вошли пациенты 1–5 лет из Национального регистра пациентов Фонда по муковисцидозу США 1990 года (n = 3323). Данные регистра включали исходные характеристики за 1990 год, 8-летнюю смертность и клинические исходы в 1998 году. Инфекция дыхательных путей, вызванная P. aeruginosa, оказалась основным предиктором заболеваемости и смертности. Риск смерти в течение 8 лет был в 2,6 раза выше у пациентов, у которых в 1990 году в посевах из дыхательных путей выявляли P. aeruginosa (95% ДИ 1,6–4,1), чем у детей без P. aeruginosa в посевах из дыхательных путей. У пациентов с положительными посевами в 1990 году также был значительно ниже процент должной форсированной жизненной емкости за 1 с (ОФВ1) и перцентиль массы тела при последующем наблюдении; кроме того, у них повышался риск сохраняющейся респираторной инфекции, вызванной P. aeruginosa, и госпитализации по поводу острого респираторного обострения в 1998 году. Среди других предикторов повышения заболеваемости и смертности были более низкий исходный перцентиль массы тела и число госпитализаций, связанных с МВ, в базовом году. Эти результаты подтверждают данные более ранних небольших исследований исходов у детей раннего возраста с МВ и указывают на возможность снизить заболеваемость и смертность у маленьких пациентов с МВ за счет раннего вмешательства.