Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз

Широкое применение безрецептурных противогрибковых препаратов способствовало значительному увеличению числа женщин, у которых возникает более трех эпизодов кандидозного вульвовагинита в год. Эти женщины особенно подвержены хроническим болевым синдромам вульвовагинальной области; поэтому значение интенсивного лечения, основанного на тщательной диагностике, далеко выходит за рамки немедленного облегчения симптомов. Диагностика осложняется тем, что всё большая доля случаев обусловлена видами, отличными от Candida albicans, которые трудно идентифицировать при обычном амбулаторном обследовании; это подтверждает ценность культурального исследования на грибы в таких случаях. Хотя большинство штаммов Candida albicans чувствительны к азольным противогрибковым препаратам, виды, отличные от Candida albicans, чаще устойчивы к ним, что требует применения альтернативной терапии. Во многих случаях лечение, направленное на подавление рецидивов, необходимо продолжать в течение 6 месяцев. Текущие исследования могут выявить факторы со стороны организма, способствующие рецидивированию, и тем самым создать основу для индивидуально подобранной терапии.