Заместительная терапия андрогенами при менопаузе

Менопауза и годы, предшествующие менопаузальному переходу, сопровождаются значительным снижением уровня половых стероидов. В отличие от резкого падения уровня эстрогенов во время менопаузы, снижение концентрации тестостерона в крови и надпочечниковых предшественников андрогенов в большей степени соответствует возрастным изменениям. Ускоренное снижение их уровня происходит в годы, предшествующие менопаузе. В настоящее время признано, что уменьшение концентрации андрогенов существенно влияет на симптомы перименопаузы и менопаузы, а также на качество жизни. Снижение уровня циркулирующих андрогенов влияет на либидо, вазомоторные симптомы, настроение и самочувствие, состояние костной ткани и мышечную массу. Кроме того, оно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы. У женщин в менопаузе, у которых эти симптомы явно связаны с низким уровнем биодоступного тестостерона, заместительная гормональная терапия может быть полезна. В последнее время растёт интерес к применению заместительной терапии андрогенами не только у женщин с преждевременной или хирургической менопаузой, но и у женщин с естественной менопаузой, а также у пациенток в пременопаузе со снижением либидо вследствие уменьшения уровня свободного тестостерона.