Наддесневой зубной камень: образование и контроль

Зубной камень состоит из неорганических компонентов и органического матрикса. Минеральную часть зубного камня образуют брушит, дигидрат дикальцийфосфата, октакальцийфосфат, гидроксиапатит и витлокит. Белки слюны избирательно адсорбируются на поверхности зуба, формируя приобретённую пелликулу. Затем к ней прикрепляются различные микроорганизмы полости рта. Фимбрии, жгутики и некоторые другие поверхностные белки необходимы для прикрепления микроорганизмов. Коагрегация и коадгезия микроорганизмов позволяют некоторым из них, неспособным к самостоятельному прикреплению, адгезироваться к покрытой пелликулой поверхности зуба. После прикрепления к поверхности зуба могут экспрессироваться новые гены, что способствует формированию зрелого зубного налёта и повышению устойчивости бактерий биоплёнки к противомикробным препаратам. Движущей силой минерализации зубного налёта служит перенасыщение слюны и жидкости зубного налёта фосфатами кальция. По-видимому, на степень насыщения фосфатами кальция влияют скорость слюноотделения и pH зубного налёта. Кислые фосфолипиды и специфические протеолипиды клеточных мембран играют ключевую роль в микробной минерализации. В статье обсуждается роль ингибиторов и стимуляторов роста кристаллов, а также органических кислот в образовании зубного камня. Кратко рассматривается применение систем культивирования биоплёнок для изучения минерализации зубного налёта. Также обсуждаются средства против образования зубного камня, применяемые в коммерческих зубных пастах, прежде всего триклозан в сочетании с сополимером поливинилметилового эфира и малеиновой кислоты, пирофосфат в сочетании с этим сополимером и ионы цинка.