Акне и гирсутизм при синдроме поликистозных яичников: клинические, эндокринно-метаболические и ультразвуковые различия

Целью исследования было выяснить, связаны ли отсутствие или наличие акне и гирсутизма у 248 женщин с синдромом поликистозных яичников с различиями в клинических, эндокринных, метаболических и ультразвуковых показателях. Пациенток разделили на три группы: 96 (38,7%) — без каких-либо андрогензависимых симптомов; 94 (37,9%) — только с гирсутизмом; 58 (23,4%) — только с акне. Частота нарушений менструального цикла (олигоменорея или аменорея) и ультразвуковая морфология яичников (поликистозные или мультифолликулярные яичники) достоверно не различались между тремя группами. Гирсутизм был связан с более высокой частотой ожирения и инсулинорезистентности, повышением уровней 17-гидроксипрогестерона, андрогенов яичникового и надпочечникового происхождения, 3α-андростандиолглюкуронида, инсулина и инсулиноподобного фактора роста I, а также со снижением уровней лютеинизирующего гормона, глобулина, связывающего половые гормоны, и белка-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста. Акне было связано только с наиболее низким уровнем 3α-андростандиолглюкуронида. Таким образом, в развитии акне и гирсутизма могут участвовать два различных патогенетических механизма.