Что такое дивертикулярный колит?

Дивертикулярный колит — термин, используемый для описания особого варианта активного хронического воспаления в поражённой дивертикулярной болезнью сигмовидной кишке, а именно воспаления слизистой оболочки, обращённой в просвет кишки, независимо от наличия признаков воспаления внутри дивертикулов и/или вокруг них. Патогенез заболевания остаётся неясным, однако почти наверняка является многофакторным. В некоторых случаях важную роль в развитии заболевания приписывают пролапсу слизистой оболочки, застою каловых масс и относительной ишемии слизистой, тогда как в других случаях оно явно обусловлено масс-эффектом, вызванным подсерозным перидивертикулитом и нагноением. Клинические симптомы и эндоскопическая картина разнообразны. Гистологические изменения могут варьировать от умеренного воспаления с эктазией сосудов и классических признаков пролапса слизистой до выраженного активного хронического воспаления, весьма напоминающего хроническое воспалительное заболевание кишечника, особенно язвенный колит. Поэтому для постановки правильного диагноза крайне важно сопоставлять клинические и эндоскопические данные. Дивертикулярный колит может хорошо отвечать на лечение, аналогичное применяемому при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, что ещё больше сближает это заболевание, преимущественно локализованное в сигмовидной кишке, с язвенным колитом. Более того, в нескольких описанных в литературе случаях дивертикулярный колит мог «прогрессировать» в классический язвенный колит, что по крайней мере в некоторых случаях указывает на сходный патогенез.