Исследование функции тромбоцитов

Роль тромбоцитов в гемостазе и артериальном тромбозе включает их адгезию к участкам повреждения сосудов или разрыва атеросклеротических бляшек, агрегацию с образованием гемостатических пробок или тромбов, а также ускорение каскада свертывания, приводящее к образованию тромбина. В настоящем обзоре описаны эти функции тромбоцитов, перечислены наследственные дефекты тромбоцитов и другие нарушения, связанные с геморрагическими расстройствами, а также рассмотрены различные индукторы агрегации. Проанализирован ряд методов исследования функции тромбоцитов с описанием их преимуществ и недостатков: определение времени кровотечения; измерение агрегации тромбоцитов в цитратной плазме, обогащенной тромбоцитами, путем регистрации изменений светопропускания; измерение агрегации тромбоцитов в цельной крови с цитратом методом импедансной агрегометрии; оценка тромбоцитарного гемостаза в условиях высокого сдвигового напряжения с помощью системы Platelet Function Analyzer (PFA-100) и теста Ultegra Rapid Platelet Function Assay; использование Cone and Plate(let) Analyzer для измерения адгезии и агрегации тромбоцитов в условиях высокого сдвигового напряжения; измерение секреции содержимого гранул (АТФ, 14C-серотонина, тромбоцитарного фактора 4, β-тромбоглобулина) и образования тромбоксана B2; а также проточную цитометрию для оценки состояния активации тромбоцитов, включая конформационные изменения мембранных гликопротеинов и экспрессию на поверхности P-селектина и фосфатидилсерина, ex vivo и in vitro после добавления агонистов, и для измерения уровней мембранных гликопротеинов тромбоцитов при выявлении наследственных дефектов.