Назначение антибиотиков при среднем отите: насколько оно соответствует опубликованным рекомендациям?

На средний отит приходится около 31 млн обращений к врачу ежегодно; обычно его лечат антибиотиками. Препарат первой линии — амоксициллин; надлежащее применение антибиотиков замедляет формирование устойчивости к ним. Мы проанализировали страховые данные семей сотрудников одной компании, чтобы определить, соответствовало ли лечение среднего отита опубликованным рекомендациям и различалось ли оно в зависимости от характеристик пациентов, типа врачебной практики или места проживания. Данные о пациентах с диагнозом среднего отита, поставленным в 1996–1999 годах, сопоставили со сведениями о выкупленных рецептах на антибиотики в течение 3 дней после постановки диагноза. При остром среднем отите амоксициллин назначали лишь в 31% случаев, при рецидивирующем — в 19%. У детей не старше 2 лет длительность курса при остром среднем отите часто соответствовала рекомендации — 10 дней; у пациентов старше 2 лет курс нередко был дольше рекомендованных 5–7 дней. При рецидивирующем среднем отите во всех возрастных группах курс часто был короче рекомендованного: 10 дней вместо как минимум 14. Различия в зависимости от места проживания — в городе или сельской местности — и типа врачебной практики были небольшими.