Диагностика и лечение острого среднего отита

Данные клинические рекомендации, основанные на принципах доказательной медицины, представляют собой пересмотр рекомендаций по острому среднему отиту (ОСО), опубликованных в 2004 году Американской академией педиатрии (AAP) и Американской академией семейных врачей. Рекомендации предназначены для врачей первичного звена и посвящены ведению детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с неосложнённым ОСО. В 2009 году AAP создала комитет, в который вошли врачи первичного звена и эксперты в области педиатрии, семейной медицины, оториноларингологии, эпидемиологии, инфекционных болезней, неотложной медицины и разработки клинических рекомендаций. Подкомитет совместно с Агентством медицинских исследований и качества и Центром доказательной медицины Южной Калифорнии подготовил всесторонний обзор новых публикаций по ОСО, вышедших после первоначального доказательного отчёта 2000 года. На основании этого отчёта и других источников данных были сформулированы рекомендации по клинической практике. Основное внимание уделено правильной диагностике и первоначальному лечению ребёнка с ОСО. В рекомендациях приведено конкретное и строгое определение ОСО. Рассмотрены обезболивание, первоначальное наблюдение и антибиотикотерапия, выбор подходящих антибиотиков, а также профилактические меры. Кроме того, рассмотрен рецидивирующий ОСО, не включённый в рекомендации 2004 года. Решения принимались на основании систематической оценки качества доказательств и соотношения пользы и вреда. До официального утверждения AAP рекомендации прошли всестороннюю экспертную оценку. Эти клинические рекомендации не предназначены служить единственным источником указаний по ведению детей с ОСО. Их цель — помочь врачам первичного звена принимать клинические решения, предоставляя соответствующую структуру. Рекомендации не заменяют клиническое суждение и не устанавливают единый протокол ведения всех детей с этим заболеванием. Они не обязательно представляют собой единственный надлежащий подход к решению данной проблемы.