Острый средний отит и острый бактериальный синусит

Острый средний отит и острый бактериальный синусит — одни из наиболее частых причин назначения детям антимикробных препаратов. На лечение этих заболеваний в совокупности расходуются миллиарды долларов. Патогенез обоих состояний одинаков: у большинства детей им предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей, предрасполагающая к развитию острого бактериального осложнения. Показано, что вирусная инфекция верхних дыхательных путей предшествует развитию острого среднего отита в 37% случаев. В настоящее время для точной микробиологической диагностики острого среднего отита необходимо проводить тимпаноцентез, а острого бактериального синусита — аспирацию содержимого околоносовых пазух. Выявление вируса в носоглотке в обоих случаях не отменяет необходимости антибактериальной терапии. Кроме того, результаты посева мазков из носа и носоглотки не позволяют прогнозировать результаты посева содержимого среднего уха или околоносовых пазух. Однако в будущем решения о лечении, возможно, удастся принимать с учётом сочетания данных о бактериальной колонизации носоглотки и инфицировании определёнными вирусами.