Прогестерон не влияет на функцию сосудов у женщин в постменопаузе

Введение: Защитное действие монотерапии эстрогенами в отношении показателей сердечно-сосудистого риска хорошо изучено, однако влияние прогестерона на сосудистые показатели при дефиците эстрогенов изучено недостаточно.

Цель: Изучить влияние монотерапии прогестероном на функцию сосудов и уровень гормонов у женщин в постменопаузе.

Дизайн: В рандомизированном двойном слепом перекрёстном исследовании 20 здоровых женщин в постменопаузе обследовали до и после 6 недель лечения микронизированным прогестероном (100 мг/сут) и идентичным плацебо.

Методы: Измеряли уровни половых гормонов и гонадотропинов, показатели липидного обмена, а также суррогатные показатели функции сосудов: артериальное давление, поток-зависимую дилатацию плечевой артерии, системную артериальную податливость и кожную сосудистую реактивность.

Результаты: Средний возраст участниц (± стандартная ошибка среднего) составил 56,4 ± 2,7 года, средний индекс массы тела на исходном визите — 27,1 ± 1,0 кг/м². На фоне лечения уровень прогестерона повысился с 0,9 ± 0,2 до 9,5 ± 2,3 нмоль/л (P = 0,001), а уровень фолликулостимулирующего гормона снизился с 75,1 ± 11,4 до 67,6 ± 10,0 (P = 0,001). Системная артериальная податливость, поток-зависимая дилатация, кожная сосудистая реактивность, артериальное давление, индекс массы тела, концентрации холестерина, липидов и эстрогенов в плазме не изменились.

Выводы: Прогестерон, назначаемый без эстрогенов, не оказывает неблагоприятного влияния на функцию сосудов у женщин в постменопаузе.