Токсичность препаратов платины

После внедрения платиносодержащей комбинированной химиотерапии, особенно цисплатина, результаты лечения многих солидных опухолей изменились. Основными препаратами платины в противоопухолевой химиотерапии являются цисплатин, карбоплатин и оксалиплатин. Они имеют ряд структурных сходств, однако существенно различаются по терапевтическому применению, фармакокинетике и профилю нежелательных эффектов [1-4]. По сравнению с цисплатином, карбоплатин менее эффективен при опухолях герминогенного происхождения, раке головы и шеи, а также карциноме мочевого пузыря и пищевода, тогда как, по-видимому, оба препарата сопоставимы по эффективности при распространённом немелкоклеточном и мелкоклеточном раке лёгкого, а также при раке яичников [5-7]. Оксалиплатин относится к группе диаминциклогексановых соединений платины. Это первый препарат платины, продемонстрировавший выраженную эффективность при колоректальном раке при применении в комбинации с 5-фторурацилом и фолиновой кислотой [8,9]. Другие соединения платины, такие как пероральный JM216, ZD0473, BBR3464 и SPI-77 — пегилированная липосомальная форма цисплатина, — всё ещё находятся в стадии изучения [10-13], тогда как недаплатин одобрен в Японии для лечения немелкоклеточного рака лёгкого и других солидных опухолей. Этот обзор посвящён цисплатину, карбоплатину и оксалиплатину.