Причины, эпидемиология и гистология полипов и пути развития колоректального рака

Колоректальный рак занимает второе место среди причин смерти, связанной с онкологическими заболеваниями; риск его развития в течение жизни составляет приблизительно 4–5%. Колоректальный рак возникает вследствие последовательного накопления определённых генетических мутаций в эпителии толстой кишки. Канцерогенез от нормальной ткани до рака происходит преимущественно по трём путям: пути хромосомной нестабильности, пути микросателлитной нестабильности и зубчатому пути. С начала внедрения скрининговых программ в 1990-х годах заболеваемость колоректальным раком и смертность от него снизились примерно на 35%, однако важную роль могли сыграть и другие факторы, включая применение аспирина для профилактики коронарной болезни сердца и снижение распространённости курения. В этом обзоре рассматриваются этиология, эпидемиология и гистология колоректальных полипов и рака.