Ожирение как значимый фактор риска развития рака

Доля случаев рака, обусловленных ожирением, оценивается в 20%; повышенный риск злокачественных новообразований зависит от характера питания, изменения массы тела, распределения жировой ткани и физической активности. Согласно данным Международного агентства по изучению рака и Всемирного фонда исследования рака (WCRF), наиболее убедительные доказательства связи с ожирением получены для рака эндометрия, аденокарциномы пищевода, колоректального рака, постменопаузального рака молочной железы, рака предстательной железы и почечно-клеточного рака. Менее распространённые злокачественные новообразования, ассоциированные с ожирением, включают лейкозы, неходжкинские лимфомы, множественную миелому, злокачественную меланому и опухоли щитовидной железы. Для разработки новых методов профилактики и лечения необходимо прежде всего понять процессы, связывающие рак с ожирением. Выделены четыре основные системы, потенциально способствующие развитию рака при ожирении: инсулиновая, инсулиноподобного фактора роста 1, половых стероидов и адипокинов. Также предложены различные новые механизмы: хроническое воспаление, окислительный стресс, взаимодействие опухолевых клеток с окружающими адипоцитами, миграция стромальных клеток жировой ткани, вызванная ожирением гипоксия, общая генетическая предрасположенность и нарушение функций иммунной системы. В настоящем обзоре рассматриваются основные патогенетические связи между ожирением и предрасположенностью к раку.