Эндоскопическая хирургия щитовидной железы через подмышечно-двусторонний маммарный доступ (ABBA)

Мы разработали новый метод эндоскопической хирургии щитовидной железы — подмышечно-двусторонний маммарный доступ (ABBA), который отличается от ранее описанного маммарного доступа (BA) изменённым расположением портов, обеспечивающим лучший обзор и предотвращающим взаимные помехи хирургических инструментов. Это изменение также улучшает косметический результат за счёт отказа от парастернального разреза, который в значительном числе случаев после применения BA приводит к образованию гипертрофического рубца. Эндоскопическая операция по методике ABBA была успешно выполнена 12 пациентам с доброкачественными опухолями щитовидной железы; результаты лечения сравнили с результатами 4 пациентов, которым применяли BA. Средняя продолжительность операции в группе ABBA была значительно меньше, чем в группе BA (188 против 270 мин; p < 0,01). Кроме того, средняя кровопотеря в группе ABBA (53 мл) была вдвое меньше, чем в группе BA (108 мл). Перехода к открытой операции и значимых интраоперационных осложнений не отмечали. Послеоперационные рубцы при применении ABBA становились малозаметными через несколько недель. Эти результаты позволяют предположить, что ABBA превосходит BA и может быть приемлемым вариантом, особенно для молодых пациентов, заинтересованных в лучшем косметическом результате.