Эндоскопическая тиреоидэктомия с использованием роботизированной системы da Vinci по методике двустороннего подмышечно-маммарного доступа (BABA): наш первый опыт

Введение: Роботизированная хирургия эффективна при вмешательствах в анатомически труднодоступных областях, например в полости таза. Оптимальные показания к роботизированным операциям пока не установлены. Область шеи, особенно щитовидная железа, представляет значительную сложность для многих эндоскопических хирургов. Благодаря отличному увеличению изображения и использованию шарнирных инструментов роботизированная хирургия имеет преимущества при вмешательствах в этой области. Мы представляем первый опыт робот-ассистированной эндоскопической тиреоидэктомии по методике двустороннего подмышечно-маммарного доступа (BABA).

Методы и результаты: С марта по май 2008 года 15 пациентам с диагностированным папиллярным раком щитовидной железы выполнили робот-ассистированную эндоскопическую тиреоидэктомию по методике BABA. Средняя продолжительность операции составила 218 минут. От первой до 15-й операции продолжительность вмешательства постепенно уменьшалась. Кровопотеря была минимальной. Во всех случаях возвратный гортанный нерв и околощитовидные железы легко и чётко визуализировали и сохраняли. Послеоперационных осложнений не было.

Выводы: Робот-ассистированная эндоскопическая тиреоидэктомия по методике BABA является технически выполнимой и безопасной процедурой. Она обеспечивает отличную визуализацию операционного поля, благодаря чему жизненно важные анатомические структуры легко идентифицировать. Кроме того, методика позволяет добиться желаемого косметического результата и сопровождается минимальной послеоперационной болью, как и традиционная эндоскопическая хирургия щитовидной железы по методике BABA.