Индуцированная гипотермия в интенсивной терапии: обзор

Введение: Клинические исследования индуцированной гипотермии позволяют предположить, что у некоторых пациентов с неврологическими повреждениями этот метод лечения может быть полезен.

Цель: Обзор индуцированной гипотермии как метода лечения пациентов с неврологическими и другими заболеваниями.

Дизайн: Обзорная статья.

Вмешательства: Не проводились.

Основные результаты: В двух проспективных рандомизированных контролируемых исследованиях у пациентов с аноксическим поражением мозга после реанимации при внебольничной остановке сердца улучшение исходов было достигнуто при индуцированной гипотермии до 33 °C в течение 12–24 ч. Кроме того, проспективные рандомизированные контролируемые исследования проводились у пациентов с тяжёлой черепно-мозговой травмой, однако результаты были неоднозначными. Предварительные клинические исследования индуцированной гипотермии у пациентов с тяжёлым инсультом, гипоксически-ишемической энцефалопатией новорождённых, неврологическими инфекциями и печёночной энцефалопатией дали обнадёживающие результаты. Наконец, в экспериментах на животных показано, что быстрое охлаждение после травматической остановки сердца обеспечивает значительную нейропротекцию и повышает выживаемость.

Выводы: Индуцированная гипотермия может применяться у отдельных пациентов в отделениях интенсивной терапии. Врачам интенсивной терапии следует знать о физиологических эффектах, современных показаниях, методах проведения и осложнениях индуцированной гипертермии.