Adacolumn — устройство для афереза гранулоцитов и моноцитов с адсорбционным носителем для лечения воспалительных и рефрактерных заболеваний, связанных с лейкоцитами

Аферез рассматривается как новый экономически и терапевтически перспективный подход к лечению воспалительных и некоторых других заболеваний, плохо поддающихся лекарственной терапии. В настоящем сообщении описано устройство Adacolumn для афереза гранулоцитов и моноцитов с адсорбционным носителем. Объём колонки составляет 335 мл; она заполнена примерно 220 г гранул ацетата целлюлозы диаметром 2 мм, служащих адсорбционным материалом. Подсчёт лейкоцитов до и после прохождения крови через колонку показал, что носитель адсорбирует около 65% гранулоцитов, 55% моноцитов и 2% лимфоцитов. Кроме того, после афереза значительно снижается продукция лейкоцитами крови воспалительных цитокинов (TNF-альфа, IL-1бета, IL-6 и IL-8), а также уменьшается экспрессия L-селектина и хемокинового рецептора CXCR3. Adacolumn применяли для лечения пациентов с ревматоидным артритом, язвенным колитом и ВИЧ-инфекцией. Обычно проводили 4–10 сеансов афереза с частотой один или два раза в неделю. Данные об эффективности и безопасности лечения с помощью Adacolumn выглядят весьма многообещающе. В Японии Министерство здравоохранения одобрило применение Adacolumn для лечения язвенного колита. Кроме того, в 1999 году Adacolumn соответствовала установленным требованиям к качеству и безопасности медицинских изделий и получила сертификат ЕС (маркировку CE) от TÜV. Хотя носитель Adacolumn эффективно удаляет избыточное количество активированных гранулоцитов и моноцитов/макрофагов, клиническую эффективность афереза с помощью Adacolumn нельзя полностью объяснить одним лишь уменьшением числа этих клеток. Вероятно, эффект связан с длительным влиянием на продукцию воспалительных цитокинов, активность хемокинов или иммуномодуляцию, однако точные механизмы пока не установлены.