Переполненность отделений неотложной помощи в США: новая угроза безопасности пациентов и общественному здоровью

Многочисленные сообщения ставят под сомнение способность отделений неотложной помощи в США справляться с растущим спросом на неотложную помощь. Переполненность отделений неотложной помощи широко распространена в городах США и, как сообщается, достигла кризисных масштабов. Цель настоящего обзора — описать, каким образом переполненность отделений неотложной помощи угрожает безопасности пациентов и общественному здоровью, а также рассмотреть сложные причины этой проблемы и возможные пути ее решения. Был выполнен обзор литературы за 1990–2002 годы, выявленной при поиске в базе данных Medline. Дополнительные источники были отобраны по спискам литературы в найденных статьях. Были получены четыре основных вывода. (1) Отделение неотложной помощи является важнейшим компонентом американской системы «страховочной сети» здравоохранения. (2) Переполненность лечебных зон отделений неотложной помощи угрожает общественному здоровью, поскольку снижает безопасность пациентов и ставит под угрозу надежность всей системы неотложной помощи США. (3) Хотя причины переполненности отделений неотложной помощи сложны, главная из них — недостаточная пропускная способность стационаров для популяции пациентов с нарастающей тяжестью состояния. (4) Потенциальные решения проблемы переполненности отделений неотложной помощи потребуют междисциплинарной поддержки на уровне всей системы.