Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза — частое тяжёлое осложнение инфекций, передаваемых половым путём, вызываемых Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Ежегодно регистрируется более 800 000 случаев воспалительных заболеваний органов малого таза, на долю которых приходится около 200 000 госпитализаций по поводу острых и хронических инфекций. Ранняя точная диагностика и лечение необходимы для предотвращения тяжёлых последствий, включая внематочную беременность, трубное бесплодие, хроническую боль и инвалидизацию, требующую неоднократных госпитализаций и хирургических вмешательств. Несмотря на разработку многочисленными исследователями клинических моделей, призванных помочь в диагностике и ведении воспалительных заболеваний органов малого таза, ни одна из них не обладала достаточной чувствительностью и специфичностью, чтобы быть полезной практикующему врачу. Лапароскопия, которую многие считают «золотым стандартом» диагностики, применяется недостаточно широко, а определение воспалительной инфекции органов малого таза различается у разных исследователей. Повысить приверженность пациентов лечению и его безопасность может переход на монотерапию острого воспалительного заболевания органов малого таза, если такая возможность станет реальностью. В небольшом проспективном рандомизированном исследовании пероральный офлоксацин оказался столь же эффективен, как цефокситин в сочетании с доксициклином, при амбулаторном лечении хламидийного и гонококкового воспалительного заболевания органов малого таза. Лечение тубоовариального абсцесса, по-видимому, успешно как при монотерапии, так и при комбинированной терапии. Продолжают выявляться факторы риска развития постабортного эндометрита, однако наиболее эффективная схема профилактической антибиотикотерапии до настоящего времени не определена.