Многоформная эритема

Многоформная эритема — это кожная реакция, проявляющаяся чётко отграниченными бляшками на туловище и конечностях. Характерны очаги по типу мишени, или «ирисовые», с центральным просветлением. Многоформная эритема может протекать легко (многоформная эритема minor) или быть тяжёлым, потенциально жизнеугрожающим состоянием (многоформная эритема major, или синдром Стивенса — Джонсона). Токсический эпидермальный некролиз, проявляющийся распространённым отслоением эпидермиса, является наиболее тяжёлой формой этого заболевания. Тремя наиболее частыми триггерами многоформной эритемы являются инфекция вирусом простого герпеса, микоплазменная инфекция и лекарственные реакции. К препаратам, способным провоцировать многоформную эритему, относятся сульфаниламиды, пенициллины, фенилбутазон и фенитоин. Появление характерных очагов обычно позволяет установить диагноз. Однако такие состояния, как дерматомикоз гладкой кожи, красная волчанка, герпетический гингивостоматит, болезнь Бехчета и эрозивный красный плоский лишай, могут имитировать многоформную эритему. При лёгких формах лечение поддерживающее, при вторичных кожных инфекциях применяют антибиотики. При тяжёлых формах многие врачи используют системные кортикостероиды, хотя этот подход не получил единодушного одобрения.