Пересмотр определений сексуальных дисфункций у женщин: необходимость расширения и уточнения

С учётом многочисленных недостатков традиционной нозологии сексуальных расстройств у женщин как для клинической практики, так и для исследований, международная мультидисциплинарная группа проанализировала данные о традиционных представлениях о женской сексуальной реакции. Показано, что достижение сексуального желания для многих женщин является редкой причиной или стимулом к сексуальной активности и что само желание нередко возникает уже после того, как сексуальные стимулы вызывают субъективное половое возбуждение. Последнее часто слабо коррелирует с генитальной вазоконгестией. Жалобы на отсутствие субъективного возбуждения при, казалось бы, нормальной генитальной вазоконгестии встречаются часто. На основании обзора имеющихся исследований, основанных на доказательствах, рекомендованы многочисленные изменения определений женских сексуальных дисфункций. Предлагается новое определение расстройства сексуального интереса/желания, расстройства сексуального возбуждения разделяются на генитальный и субъективный подтипы, а также включается недавно признанное состояние постоянного сексуального возбуждения. Определение диспареунии отражает возможность того, что боль делает половой акт невозможным. Для вагинизма отмечаются ожидание и страх боли, тогда как предполагаемый мышечный спазм исключён ввиду отсутствия доказательств. Наконец, рекомендуется сопровождать все диагнозы дескрипторами, относящимися к связанным контекстуальным факторам и степени дистресса.