Вирусные респираторные инфекции и их связь с астмой

Введение: Острые свистящие хрипы вследствие вирусной инфекции часто встречаются у детей. У многих заболевание проявляется преимущественно симптомами лёгкой или средней степени тяжести, однако у некоторых развиваются сильный кашель и выраженное свистящее дыхание.

Методы: Обзор современной медицинской литературы, посвящённой связи между вирусными заболеваниями и повышенной предрасположенностью к развитию тяжёлых респираторных заболеваний с последующим формированием астмы.

Выводы: У младенцев к факторам, предрасполагающим к тяжёлому течению заболевания и поражению нижних дыхательных путей, относятся небольшой объём лёгких, пассивное курение, индуцированные вирусом иммунные реакции, тяжёлое течение заболевания и инфицирование в раннем возрасте. Острые симптомы астмы связывают с различными вирусными возбудителями; наиболее часто у младенцев это бронхиолит, вызванный респираторно-синцитиальным вирусом, а у детей старшего возраста — риновирусная инфекция. К эпидемиологическим и биологическим факторам, влияющим на развитие астмы, относятся повторные инфекционные заболевания в раннем детстве, ранний контакт с домашними животными, сельский образ жизни, изменения кишечной микробиоты и более частое применение антибиотиков. Таким образом, вероятность развития астмы зависит от конкретного возбудителя, тяжести инфекции, общего числа перенесённых инфекций и стадии развития иммунной системы. Улучшается также понимание механизмов, посредством которых вирусы могут неблагоприятно влиять на развитие лёгких и иммунной системы. У детей с астмой вирусные инфекции запускают бронхоспазм и обструкцию дыхательных путей. Предполагается, что изучение вызванных вирусами изменений дыхательных путей и факторов со стороны организма, обусловливающих тяжёлое течение заболевания, поможет врачам выявлять детей, у которых свистящее дыхание является ранним признаком астмы.