Лечение гемангиом и врождённых сосудистых мальформаций интралезионными инъекциями блеомицина

До настоящего времени успешное лечение сосудистых аномалий оставалось нерешённой задачей, несмотря на применение различных методов. Блеомицин успешно использовали для интралезионного лечения кистозных гигром и гемангиом благодаря выраженному склерозирующему воздействию на эндотелий сосудов. В проспективном исследовании с участием 95 пациентов оценили и документировали эффективность лечения гемангиом и сосудистых мальформаций интралезионными инъекциями блеомицина (ИББ). Полное исчезновение поражения или значительное улучшение отмечены у 80% всех пациентов. Полное исчезновение произошло у 49% пациентов с гемангиомами, 32% — с венозными мальформациями и 80% — с кистозными гигромами. Значительное улучшение наблюдалось у 38% пациентов с гемангиомами, 52% — с венозными мальформациями, 13% — с кистозными гигромами и 50% — с лимфатическими мальформациями. Из шести пациентов с болезненным поражением у четырёх оно полностью исчезло, а у двух отмечено значительное улучшение. Местными осложнениями были поверхностное изъязвление у 2 пациентов и целлюлит у 1 из 95 пациентов. Системные осложнения включали гриппоподобные симптомы у трёх пациентов и частичное преходящее выпадение волос у двух пациентов. Ни у одного пациента не выявлено гематологических токсических эффектов или признаков поражения лёгких — фиброза и лёгочной гипертензии. ИББ эффективны при гемангиомах и сосудистых мальформациях: в 80% случаев они позволяют избежать первичного инвазивного хирургического вмешательства или системной терапии, а при умеренном результате ограничивают необходимость вторичных хирургических или дополнительных процедур.