Венозные мальформации: современные представления об этиопатогенезе, диагностике и лечении

Целью этого обзора было обобщить современные представления об этиопатогенезе, диагностике и лечении венозных мальформаций (ВМ). ВМ относятся к сосудистым аномалиям с медленным кровотоком. Они могут быть простыми, спорадическими или семейными (кожно-слизистые ВМ или гломовенозные мальформации), комбинированными (например, капиллярно-венозные и капиллярно-лимфатико-венозные мальформации) либо синдромальными (синдромы Клиппеля—Треноне, синих резиновых пузырей и Мафуччи). Генетические исследования позволили установить причины семейных форм и 40% спорадических ВМ. Ещё одним достижением в диагностике стало выявление повышенного уровня D-димера как первого биомаркера ВМ среди сосудистых аномалий. При наличии боли часто эффективен низкомолекулярный гепарин; его также следует применять для профилактики диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, развивающегося после вмешательства, особенно при низком уровне фибриногена. Наконец, разработка модифицированного склерозирующего препарата этилцеллюлоза—этанол улучшила результаты лечения. Он эффективен и безопасен, а также расширяет показания к склеротерапии в чувствительных и опасных областях, таких как кисти, стопы и периорбитальная зона.