Различия показателей свертывания крови при тяжелой пневмонии, вызванной SARS-CoV-2 и другими возбудителями

Тяжелая коронавирусная инфекция 2019 года (COVID-19) часто осложняется коагулопатией, однако различия показателей свертывания крови при тяжелой пневмонии, вызванной SARS-CoV-2 и другими возбудителями, ранее не анализировались. Проведен ретроспективный анализ и сравнительная оценка показателей свертывания крови и клинических характеристик всех последовательно госпитализированных пациентов с тяжелой пневмонией, вызванной SARS-CoV-2 (группа COVID-19) и другими возбудителями (группа без COVID-19), в больнице Тунцзи. Оценивали, может ли антикоагулянтная терапия быть полезной пациентам с повышенным уровнем D-димера. В исследование включили 449 пациентов с COVID-19 и 104 пациента без COVID-19. 28-дневная летальность в группе COVID-19 была примерно вдвое выше, чем в группе без COVID-19 (29,8% против 15,4%; P = 0,003). Пациенты с COVID-19 были старше (65,1 ± 12,0 против 58,4 ± 18,0 года; P < 0,001) и имели более высокое число тромбоцитов (215 ± 100 против 188 ± 98 × 10⁹/л; P = 0,015), чем пациенты без COVID-19. В группе COVID-19 при уровне D-димера >3,0 мкг/мл 28-дневная летальность среди получавших гепарин была ниже, чем среди не получавших его (32,8% против 52,4%; P = 0,017). У пациентов с тяжелой пневмонией, вызванной SARS-CoV-2, число тромбоцитов было выше, чем у пациентов с пневмонией, вызванной другими возбудителями; антикоагулянтная терапия могла быть полезна только пациентам первой группы с выраженным повышением уровня D-димера.⁹