Средний отит

Средний отит (СО) по-прежнему остается одной из самых частых инфекций детского возраста и важной причиной заболеваемости у детей. Патогенез СО многофакторный и включает адаптивную и врожденную иммунную систему, дисфункцию евстахиевой трубы, вирусную и бактериальную нагрузку, а также генетические и средовые факторы. Наблюдение без немедленного лечения подходит многим детям с СО, но только при возможности обеспечить надлежащее последующее наблюдение. Детям младше 2 лет с подтвержденным диагнозом острого СО рекомендуются антибиотики. Показания к хирургическому лечению зависят от сопутствующих симптомов, риска нарушения развития у ребенка и предполагаемой вероятности своевременного спонтанного разрешения выпота. Рекомендуемый хирургический подход — начать с установки тимпаностомических трубок с последующей аденоидэктомией при необходимости. Однако идеального вмешательства при СО пока не существует, и сохраняется настоятельная потребность в поиске новых и оригинальных подходов, основанных на современных представлениях о патофизиологии СО.