Анатомические варианты печёночных артерий по данным 604 селективных ангиографий чревного ствола и верхней брыжеечной артерии

В современной хирургии и трансплантологии распознавание анатомических вариантов печёночных артерий приобретает как никогда большое значение. Целью исследования была оценка и классификация этих вариантов с учётом их влияния на висцеральную хирургию. Ретроспективно проанализированы результаты 604 селективных ангиографий чревного ствола и верхней брыжеечной артерии, выполненных пациентам с установленным или предполагаемым циррозом печени либо злокачественными новообразованиями печени или поджелудочной железы, а также донорам частичных трансплантатов печени. Сосудистую анатомию печени классифицировали в соответствии с различными общепринятыми системами, уделяя особое внимание редким вариантам. Строение печёночных артерий, считающееся нормальным согласно описаниям в учебниках, выявлено в 79,1% случаев; аномальная или добавочная левая печёночная артерия, отходящая от левой желудочной артерии, — в 3,0%, аномальная или добавочная правая печёночная артерия, отходящая от верхней брыжеечной артерии, — в 11,9% случаев. В 1,4% случаев выявлялось сочетание аномалий левой и правой печёночных артерий. Варианты строения чревного ствола, две печёночные артерии, отходящие от чревного ствола, или печёночные артерии, непосредственно отходящие от аорты, встречались в 4,1% случаев. Дополнительные атипичные ветви левой и правой печёночных артерий выявлены в 0,5% случаев. Поскольку частота и характер различных вариантов строения печёночных артерий могут требовать специальной предоперационной диагностики и особой тактики во время операции, знание этих аномалий и частоты их встречаемости имеет большое значение как для хирурга, так и для радиолога.