Магний в клинической медицине

До недавнего времени физиологической роли магния практически не уделяли внимания. Однако с появлением новых технологий измерения внутриклеточной свободной концентрации магния ([Mg2+]i) — биологически значимой фракции — резко возрос интерес к молекулярным, биохимическим, физиологическим и фармакологическим функциям магния. Совершенствование методов оценки обеспеченности организма магнием в клинической практике также способствовало углублению понимания регуляции обмена магния в норме и при заболеваниях. В настоящее время считается, что дефицит магния способствует развитию многих заболеваний, а терапевтический потенциал магния оценивается в многочисленных крупных клинических исследованиях. В этом обзоре рассматриваются клинические проявления дефицита магния и подчёркивается клиническая значимость гипермагниемии. Обсуждаются конкретные состояния, при которых дефицит магния, предположительно, играет патофизиологическую роль, а именно артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии, преэклампсия, бронхиальная астма и критические состояния; также рассматривается возможная терапевтическая роль магния. Хотя точная роль магния в клинической медицине ещё во многом не установлена, при двух состояниях магний уже считается препаратом выбора: при преэклампсии и желудочковой тахикардии типа torsades de pointes. Дальнейшие фундаментальные и клинические исследования, несомненно, помогут понять, каким образом магний участвует в патологических процессах и при каких обстоятельствах его следует применять в лечебных целях.