Обмен магния в норме и при заболеваниях

Магний — важный для здоровья и развития заболеваний элемент. Магний, второй по содержанию внутриклеточный катион, служит кофактором более чем в 300 ферментативных реакциях, связанных с энергетическим обменом, синтезом белка и нуклеиновых кислот. Около половины общего количества магния в организме содержится в мягких тканях, а другая половина — в костной ткани. В крови находится менее 1% общего магния организма. Тем не менее большинство экспериментальных данных получено при определении магния в сыворотке и эритроцитах. В настоящее время наши знания о равновесии между различными депо магния и состоянии магния в них ограничены. Магний равномерно всасывается в тонкой кишке, а его концентрация в сыворотке регулируется выведением почками. Лабораторная оценка обеспеченности магнием в основном ограничивается определением концентрации магния в сыворотке, его выведения с мочой за 24 часа и процента удержания после парентерального введения магния. Однако результаты этих исследований не обязательно отражают внутриклеточное содержание магния. Поэтому доступного теста для определения внутриклеточного содержания магния или общего запаса магния в организме не существует. Дефицит магния может вызывать слабость, тремор, судороги, сердечные аритмии, гипокалиемию и гипокальциемию. Причины гипомагниемии включают снижение поступления магния (неполноценное питание или внутривенное введение растворов, не содержащих магний), снижение всасывания (хроническая диарея, мальабсорбция, шунтирование или резекция кишечника), перераспределение (обменное переливание крови или острый панкреатит) и усиленное выведение (приём лекарственных препаратов, алкоголизм, сахарный диабет, заболевания почечных канальцев, гиперкальциемия, гипертиреоз, альдостеронизм, стресс или чрезмерная лактация). Значительная часть населения США может получать недостаточное количество магния с пищей и иметь хронический латентный дефицит магния, который связывают с атеросклерозом, инфарктом миокарда, артериальной гипертензией, раком, нефролитиазом, предменструальным синдромом и психическими расстройствами. Гипермагниемия преимущественно наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности и эффективно лечится диализом.