Частота, тяжесть, этиология и профилактика спортивных травм. Обзор концепций

Несмотря на благоприятное влияние занятий спортом на факторы риска, в частности сердечно-сосудистых заболеваний, все более очевидно, что спорт может представлять угрозу для здоровья в виде спортивных травм. Масштабы этой проблемы требуют профилактических мер, основанных на результатах эпидемиологических исследований. Для корректной интерпретации этих данных необходимы единые определения, а также учет ограничений дизайна исследований.

Меры по профилактике спортивных травм составляют так называемую последовательность профилактики. Сначала необходимо определить и описать масштаб проблемы спортивных травм. Затем следует выявить факторы и механизмы, участвующие в их возникновении. Третий шаг — внедрение мер, которые, вероятно, снизят будущий риск и/или тяжесть спортивных травм. Эти меры должны основываться на этиологических факторах и механизмах, выявленных на втором этапе. Наконец, эффект мер должен быть оценен путем повторения первого этапа. В этом обзоре рассматриваются некоторые аспекты первого и второго этапов последовательности профилактики.

Масштаб проблемы спортивных травм часто описывают через заболеваемость травмами и показатели тяжести спортивных травм. Заболеваемость спортивными травмами предпочтительно выражать как число спортивных травм на единицу времени экспозиции (например, на 1000 часов занятий спортом), чтобы облегчить сопоставление результатов исследований. Однако следует учитывать, что результаты исследований, использующих такое определение заболеваемости спортивными травмами, в значительной степени зависят от определений «спортивная травма» и «занятия спортом». Результаты таких исследований также зависят от применяемого дизайна и методологии. Заболеваемость спортивными травмами зависит от метода учета травм (например, проспективный или ретроспективный), способа определения популяции риска и репрезентативности выборки.

Тяжесть спортивных травм можно описывать на основании 6 критериев: характера спортивной травмы; длительности и характера лечения; утраченного спортивного времени; утраченного рабочего времени; стойкого повреждения; и стоимости. И здесь для повышения сопоставимости исследовательских данных важны единые определения. На втором этапе последовательности профилактики этиологические факторы, играющие роль в возникновении спортивной травмы, должны быть выявлены с помощью эпидемиологических исследований. Эпидемиологическое изучение этиологии спортивных травм требует концептуальной модели.