Молярно-резцовая гипоминерализация

Гипокальцификация эмали — наиболее распространённое нарушение развития зубов. Распространённость этого вида гипоминерализации составляет около 10–19%. Такие моляры часто называют «сырными», поскольку по цвету и консистенции поражённые участки напоминают сыр. Для этого состояния также использовали названия «идиопатическая гипоминерализация эмали первых постоянных моляров», «идиопатические помутнения эмали первых постоянных моляров», «не связанная с фтором гипоминерализация эмали первых постоянных моляров» и «неэндемическая пятнистость эмали первых постоянных моляров». В настоящее время предложено название «молярно-резцовая гипоминерализация». Чаще всего поражаются окклюзионные поверхности первых постоянных моляров. Поражения чаще встречаются на верхней челюсти, чем на нижней. Резцы поражаются реже, чем моляры. Эти дефекты могут быть обусловлены различными этиологическими факторами. Согласно некоторым исследованиям, поступление диоксинов с грудным молоком при длительном грудном вскармливании связано с нарушениями развития зубов у ребёнка. Поскольку амелобласты очень чувствительны к снабжению кислородом, в качестве возможных причин также рассматривают осложнения, связанные с гипоксией во время родов, и респираторные заболевания, такие как астма, бронхит и пневмония. К другим возможным причинам относятся почечная недостаточность, гипопаратиреоз, диарея, мальабсорбция, недостаточное питание и заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. Дефектная эмаль может быть участком с повышенным риском развития кариеса. При гистологическом исследовании выявляются участки с различной степенью пористости. Поражённые зубы могут быть очень чувствительными к воздуху, холоду, теплу и механическим раздражителям. Чистка зубов может вызывать боль. Поэтому таким пациентам рекомендуется усиленная профилактика с применением фторидного лака, герметизации фиссур, стеклоиономерного цемента, композитных материалов, коронок из нержавеющей стали или имплантатов. В отдельных случаях междисциплинарный подход с участием ортодонта позволяет удалить моляры в возрасте 8–10 лет.