Обзор рака молочной железы у малайзийских женщин: проблема поздней диагностики

Рак молочной железы — наиболее частая злокачественная опухоль у малайзийских женщин. В мире отмечаются выраженные географические различия по заболеваемости: в развитых странах она выше, чем в развивающихся. С 1998 по 2001 год были проанализированы новые случаи рака молочной железы, обратившиеся в маммологические клиники Госпиталя Куала-Лумпур и Медицинского центра Университета Малайя, Малайзия; оценивались этническая принадлежность, возраст и стадия на момент обращения. Из 774 случаев, выявленных в Госпитале Куала-Лумпур, только 5,2% (40/774) составляли непальпируемые опухоли молочной железы, диагностированные при маммографии. Наиболее частой была возрастная группа 40–49 лет, медианный возраст составил 50 лет. Средний размер опухоли был 5,4 см. У женщин малайской этнической группы опухоли, по-видимому, были крупнее, а стадия заболевания на момент обращения — более поздней, чем у представительниц других этнических групп; у 50–60% заболевание было выявлено на поздних стадиях (3 и 4). В тот же период в Медицинском центре Университета Малайя было зарегистрировано 752 новых случая рака молочной железы. Средний размер опухоли составил 4,2 см, а поздние стадии отмечались у 30–40% пациенток. Возрастная заболеваемость была сходной. Задержку обращения связывали с сильной верой в традиционную медицину, негативным восприятием болезни, бедностью и низким уровнем образования, а также со страхом и отрицанием. Необходимо проспективное популяционное исследование, чтобы определить демографические особенности рака молочной железы и факторы, задерживающие обращение. Эти данные будут важны для будущих программ раннего выявления рака молочной железы, а также для понимания географических и расовых различий в его заболеваемости.