Диагностика и количественная оценка фиброза печени с помощью диффузионно-взвешенной МРТ: предварительные результаты

Цель: Диагностика и количественная оценка фиброза печени имеют особое значение у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Биопсия печени остаётся золотым стандартом диагностики цирроза, однако этот метод имеет ряд ограничений. Целью исследования было определить возможности диффузионно-взвешенной МРТ для диагностики цирроза и количественной оценки фиброза печени, а также установить оптимальные параметры последовательности для такой оценки.

Методы и материалы: Диффузионно-взвешенную МРТ на аппарате с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тл выполнили у 14 здоровых добровольцев и 13 пациентов с циррозом печени. При задержке дыхания получили серии из 8 изображений с различными значениями b (200, 400, 600 и 800 с/мм²) и TR (3500 и 5000 мс). Рассчитывали измеряемый коэффициент диффузии (ADC). Провели корреляционный анализ между баллами по шкале Чайлда—Пью, концентрацией гиалуроната в сыворотке крови и значениями ADC.

Результаты: При b = 200 с/мм² и TR = 5000 мс значения ADC у пациентов с циррозом (2,055 × 10⁻³) были достоверно ниже, чем у здоровых добровольцев (2,915 × 10⁻³; p < 0,05). При b = 400 с/мм² и TR = 5000 мс выявлена достоверная корреляция между баллами по шкале Чайлда—Пью и значениями ADC (p < 0,05), а также между концентрацией гиалуроната в сыворотке крови и значениями ADC (p < 0,05).

Выводы: По предварительным данным, измерение ADC имеет хорошие перспективы для диагностики и количественной оценки фиброза печени, особенно при использовании значений b 200 и 400 с/мм².