Антенатальные факторы риска послеродовой депрессии: обобщение данных современной литературы

Послеродовая непсихотическая депрессия — наиболее частое осложнение деторождения, развивающееся примерно у 10–15% женщин и представляющее собой серьёзную проблему для здоровья женщин и их семей. В этом систематическом обзоре обобщены данные современной литературы об антенатальных факторах риска, связанных с развитием данного состояния. Для выявления исследований, посвящённых антенатальным факторам риска послеродовой депрессии, был проведён поиск в базах данных медицинской, психологической и социально-научной литературы с использованием определённых критериев включения и поисковых терминов. Выявленные исследования были критически оценены для обобщения имеющихся данных. В результате поиска были обнаружены два крупных метаанализа, включавших более 14 000 участниц, а также последующие крупномасштабные клинические исследования. Результаты этих исследований были суммированы с указанием размеров эффекта по Коэну. Метаанализы, включавшие более 14 000 участниц, и последующие исследования ещё почти 10 000 участниц показали, что наиболее сильными предикторами послеродовой депрессии были депрессия во время беременности, тревога во время беременности, стрессовые жизненные события во время беременности или в раннем послеродовом периоде, низкий уровень социальной поддержки и депрессия в анамнезе. Критическая оценка литературы выявила ряд методологических пробелов и недостатков знаний, которые необходимо устранить в будущих исследованиях. К ним относятся изучение специфических факторов риска у женщин с более низким социально-экономическим статусом, факторов риска у матерей-подростков, а также использование адекватных инструментов оценки послеродовой депрессии в различных культурных группах.