Увеличение дисперсии интервала QT при аффективно-респираторных приступах

Цель: Аффективно-респираторные приступы часто возникают у детей грудного и раннего возраста, поэтому таких пациентов нередко направляют к детскому кардиологу для исключения заболеваний сердца. По данным недавних исследований, впоследствии у этих детей могут развиться эпилепсия и нейрокардиогенные обмороки. Предполагается, что причиной приступов служат вегетативная дисфункция и усиление вагусных влияний, приводящие к остановке сердца и ишемии головного мозга. Приступы могут быть связаны с железодефицитной анемией. В этом исследовании для оценки реполяризации желудочков у таких пациентов измеряли дисперсию интервала QT.

Методы: В основную группу вошли 19 девочек и 24 мальчика в возрасте от 3 до 108 мес (среднее ± стандартное отклонение — 22,7 ± 17,7 мес), в контрольную — 13 девочек и 12 мальчиков в возрасте от 3 до 57 мес (22,9 ± 15,1 мес). По данным стандартной электрокардиографии в 12 отведениях у пациентов и детей контрольной группы измеряли интервал QT и рассчитывали корригированный интервал QT (QTc), дисперсию интервала QT и дисперсию корригированного интервала QT.

Результаты: Статистически значимых различий между группами по интервалам QT и QTc не выявлено, тогда как дисперсия QT и QTc у детей с аффективно-респираторными приступами была значимо выше, чем у здоровых детей. Дисперсия QT составила 59,5 ± 35,9 мс у пациентов и 44,8 ± 11,9 мс в контрольной группе (p < 0,05), а дисперсия QTc — 102,1 ± 41,9 мс и 79,6 ± 24,6 мс соответственно (p < 0,01). Наличие дефицита железа не влияло на дисперсию QT и QTc.

Выводы: У детей с аффективно-респираторными приступами дисперсия интервала QT увеличена; это обосновывает дальнейшее изучение нарушений ритма и вегетативной дисфункции в этой группе пациентов.