Влияние приёма поливитаминного комплекса на концентрацию гомоцистеина и метилмалоновой кислоты в крови у женщин старше 60 лет

Введение: Дефицит фолиевой кислоты, витамина B6 и/или витамина B12 может приводить к повышению общей концентрации гомоцистеина в плазме, которое рассматривается как фактор риска сосудистых заболеваний. Исследования показали, что приём этих трёх витаминов снижает концентрацию гомоцистеина даже у людей с нормальными исходными значениями.

Цель: Оценить влияние 6-месячного приёма витаминов B6 и B12 и фолата на концентрацию общего гомоцистеина в плазме и метилмалоновой кислоты в сыворотке у женщин пожилого возраста.

Методы: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование включало 220 здоровых женщин в возрасте 60–91 года. Капсула с витаминами и минералами содержала пиридоксин (3,4 мг), фолиевую кислоту (400 мкг) и кобаламин (9 мкг), а также другие микронутриенты. Исходно и через 6 месяцев приёма добавки измеряли концентрации фолата, кобаламина, общего гомоцистеина в плазме и метилмалоновой кислоты, а также коэффициент активации эритроцитарной аспартатаминотрансферазы (α-EAST). Потребление пищевых продуктов оценивали в начале и в конце вмешательства с помощью двух трёхдневных дневников питания.

Результаты: В группе, принимавшей добавку, медианные концентрации кобаламина и фолата в сыворотке, а также фолата в эритроцитах значимо повысились; концентрация общего гомоцистеина и коэффициент активации α-EAST, отражающий улучшение обеспеченности витамином B6, значимо снизились. После вмешательства медианная концентрация метилмалоновой кислоты в группе добавки была значимо ниже, чем в группе плацебо. Приём витаминов сильнее снижал концентрацию гомоцистеина у участниц с исходно более низким уровнем витаминов и более высокой концентрацией гомоцистеина. В модели линейной регрессии с изменением концентрации гомоцистеина значимо коррелировали её исходный уровень, концентрация фолата в сыворотке, возраст и коэффициент активации α-EAST. Изменение концентрации метилмалоновой кислоты в группе добавки значимо ассоциировалось с её исходным уровнем.

Выводы: Полученные результаты показывают, что 6-месячный приём добавки с витаминами группы B в физиологических дозах улучшает обеспеченность этими витаминами и снижает концентрацию гомоцистеина у предположительно здоровых женщин пожилого возраста.