Роль патологии корня мениска и радиального разрыва мениска в экструзии медиального мениска

Цель: Цель исследования была двоякой: лучше понять связь между экструзией медиального мениска (ЭММ) и дегенеративным заболеванием сустава (ДЗС), а также определить, существует ли связь между ЭММ и патологией корня медиального мениска (КММ), радиальным разрывом и выпотом в суставе.

Дизайн и пациенты: Проспективно оценили 205 последовательных МР-исследований коленного сустава независимо от показаний на наличие и степень ЭММ, краевых остеофитов медиального отдела сустава, потери суставного хряща медиального отдела, выпота в суставе, разрыва медиального мениска и патологии КММ. ЭММ 3 мм и более считали патологической. Все исследования выполняли на МР-томографе 1,5 Т GE Signa с квадрупольной коленной катушкой. Стандартный протокол включал косые сагиттальные, коронарные и аксиальные изображения.

Результаты: Выявлена выраженная связь (P<0,0001) между ЭММ 3 мм и более и остеофитозом по медиальной суставной линии (77%), потерей суставного хряща медиального отдела (69%), патологией КММ (64%) и радиальным разрывом (58%) по сравнению с коленями без этих признаков. У 51% случаев с умеренным/значительным выпотом в суставе ЭММ была менее 3 мм. У 20% (31/155) пациентов с минимальными или отсутствующими признаками ДЗС ЭММ составляла 3 мм и более. В этой группе у 62% (19/31) имелась патология КММ и/или радиальный разрыв, у 13% (4/31) единственной патологией был выпот в суставе, а у 6% (2/31) обследование было нормальным, кроме наличия ЭММ. Оставшиеся 19% включали три случая разрыва мениска разных типов и три случая небольшого суставного выпота без какой-либо другой выявляемой патологии.

Вывод: ЭММ 3 мм и более тесно связана с ДЗС, патологией КММ и радиальным разрывом. Значительная доля случаев без признаков ДЗС или с минимальными их проявлениями (20%) имела ЭММ 3 мм и более, что позволяет предположить: ЭММ предшествует развитию ДЗС, а не является его следствием. Также установлено, что выпот в суставе не связан тесно с ЭММ 3 мм и более.