Эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии в восстановлении тканей и контроле боли: метаанализ

Цель: С помощью статистического метаанализа определить суммарный лечебный эффект лазерной фототерапии при восстановлении тканей и уменьшении боли.

Введение: Низкоинтенсивные лазерные устройства начали применять в терапии более 30 лет назад. Однако их эффективность в уменьшении боли и стимуляции восстановления тканей остаётся спорной.

Методы: После поиска литературы были отобраны и закодированы исследования, соответствовавшие критериям включения. Затем для каждого исследования по стандартной методике метаанализа рассчитывали размер эффекта лазерной терапии — d Коэна.

Результаты: Критериям включения соответствовали 34 рецензируемые публикации по восстановлению тканей; на их основе были рассчитаны 46 размеров лечебного эффекта. В анализ контроля боли вошли 9 рецензируемых публикаций, по которым рассчитали 9 размеров эффекта. Метаанализ выявил положительное влияние лазерной фототерапии на восстановление тканей (d = +1,81; n = 46) и контроль боли (d = +1,11; n = 9). Положительный эффект лечения по отдельным показателям восстановления тканей выражался следующими размерами эффекта: образование коллагена (d = +2,78), скорость заживления (d = +1,57), прочность при растяжении (d = +2,13), время, необходимое для закрытия раны (d = +0,76), напряжение растяжения (d = +2,65), число тучных клеток и скорость их дегрануляции (d = +1,87), выживаемость лоскута (d = +1,95). Дополнительный анализ выявил положительное влияние различных длин волн лазерного излучения на восстановление тканей: наибольший лечебный эффект наблюдался при длине волны 632,8 нм (d = +2,44), наименьший — при 780 нм (d = 0,60). Суммарный лечебный эффект в отношении контроля боли также был положительным (d = +1,11). Для нивелирования общего результата анализа потребовалось бы 370 исследований с отрицательным или нулевым эффектом лазерной фототерапии в области восстановления тканей и 41 такое исследование в области контроля боли.

Выводы: Полученные данные позволяют заключить, что лазерная фототерапия является высокоэффективным методом восстановления тканей и уменьшения боли.