Психиатрическая коморбидность при эпилепсии

Распространённость психических расстройств при эпилепсии оценивалась в нескольких исследованиях. Их результаты существенно различаются из-за неоднородности популяций и дизайна исследований. Несистематический обзор литературы позволяет сделать некоторые полезные, хотя и не окончательные, выводы. В общей популяции психическое расстройство выявляется примерно у 6% людей с эпилепсией, тогда как среди пациентов с эпилепсией височной доли и/или фармакорезистентной эпилепсией этот показатель возрастает до 10–20%. Наиболее распространены расстройства настроения (24–74%), особенно депрессия (30%), за ними следуют тревожные расстройства (10–25%), психозы (2–7%) и расстройства личности (1–2%). Эта коморбидность, по-видимому, связана с эндогенными и экзогенными факторами, включая ятрогенные, а также с тяжестью и длительностью эпилепсии. Такие состояния, как шизофреноподобный психоз при эпилепсии и интериктальное дисфорическое расстройство, встречаются только при эпилепсии. Своевременное выявление и лечение психических расстройств у пациентов с эпилепсией необходимо для ведения заболевания, поскольку они существенно повышают заболеваемость и ухудшают качество жизни.