Валидация скринингового теста для выявления связанных с возрастом когнитивных нарушений в Чили

Введение: Истинную распространённость деменции в конкретной популяции необходимо определять в исследованиях распространённости с использованием валидированных скрининговых тестов.

Цель: Валидировать и определить пороговые значения скринингового теста когнитивных нарушений, включающего краткую шкалу оценки психического статуса Фолстейна (MMSE) и опросник функциональной активности Пфеффера (PFAQ).

Материалы и методы: Проведена валидация диагностического теста на выборке из 100 человек старше 65 лет: 85 участников проекта «Деменции, связанные с возрастом» и 15 пациентов с подтверждённым диагнозом деменции. Всем участникам невролог, прошедший специальную подготовку, проводил полное нейропсихологическое обследование, которое служило «золотым стандартом» диагностики деменции. Независимый интервьюер оценивал MMSE у обследуемых, а PFAQ — у родственника-информанта. Пороговые значения рассчитывали с помощью ROC-кривых. Выбирали точки, обеспечивавшие наилучшее соотношение чувствительности и специфичности, с учётом различий в результатах между группами с низким и высоким уровнем образования.

Результаты: Пороговым значением для MMSE было 21/22 балла; чувствительность составила 93,6% (95% ДИ 70,6–99,7%), специфичность — 46,1% (95% ДИ 34,7–57,8%). Для PFAQ пороговым значением было 5/6 баллов; чувствительность составила 89,2% (95% ДИ 70,6–99,7%), специфичность — 70,7% (95% ДИ 58,9–80,3%). При сочетанном применении обоих инструментов чувствительность составила 94,4% (95% ДИ 58,9–80,3%), специфичность — 83,3% (95% ДИ 72,3–90,7%).

Выводы: Скрининговый тест, включающий MMSE и PFAQ, обладает хорошей чувствительностью и специфичностью для диагностики деменции в Чили. Благодаря простоте и низкой стоимости его можно применять в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.