Характеристики спонтанных секреторных выбросов гормона роста и период полувыведения эндогенного гормона роста у мальчиков с идиопатической низкорослостью. Совместная исследовательская группа Genentech

С помощью нового метода количественной деконволюции мы проанализировали динамику секреции эндогенного гормона роста (ГР) и показатели его метаболического клиренса у 20 мальчиков с идиопатической низкорослостью (ИН) и 35 мальчиков нормального роста, находившихся на I стадии полового развития по Таннеру. Проверялись нулевые гипотезы о том, что 1) ИН не связана с изменениями частоты, массы, амплитуды или длительности спонтанных секреторных выбросов ГР и/или скорости его продукции за 24 ч; 2) период полувыведения эндогенного ГР при ИН не изменён. Средний костный возраст мальчиков с ИН (± стандартная ошибка среднего) составлял 8,0 ± 0,42 года, а хронологический возраст — 10 ± 0,50 года. Хронологический возраст был сопоставим с возрастом мальчиков нормального роста: 9,8 ± 0,23 года; их костный возраст составлял 9,3 ± 0,34 года. Средние показатели роста в стандартных отклонениях были значительно ниже у мальчиков с ИН: −2,7 ± 0,15 против +0,34 ± 0,13 у мальчиков нормального роста (P < 0,001). Концентрации инсулиноподобного фактора роста I в плазме, как и средние концентрации ГР в сыворотке за 24 ч, были сходными в обеих группах: 3,5 ± 0,29 мкг/л при ИН и 4,1 ± 0,49 мкг/л у мальчиков нормального роста (различие статистически незначимо). По данным деконволюционного анализа, среднее число секреторных выбросов ГР за 24 ч было сходным у мальчиков нормального роста и с ИН: 9,6 ± 0,76 и 8,4 ± 0,55 соответственно; средние интервалы между выбросами также существенно не различались. Амплитуда, масса и длительность выявленных компьютером секреторных выбросов ГР также не различались между группами. Период полувыведения эндогенного ГР составил 16 ± 0,77 мин при ИН и 18 ± 0,93 мин в контрольной группе (различие статистически незначимо). Расчётная суточная скорость секреции ГР на единицу объёма распределения при ИН не была значительно снижена: 194 ± 19 мкг/(л·сут) против 177 ± 19 мкг/(л·сут) у мальчиков контрольной группы. Суточные показатели секреции ГР, скорректированные по индексу массы тела (масса тела/рост²), также существенно не различались между группами. Таким образом, в исследованной когорте мальчиков с ИН не выявлено значимых отличий от мальчиков нормального роста на I стадии полового развития по частоте, длительности, массе и амплитуде секреторных выбросов ГР или периоду полувыведения эндогенного ГР. При выражении суточной секреции ГР на единицу объёма распределения или на единицу индекса массы тела группы мальчиков с ИН и нормальным ростом секретировали сходное общее количество гормона. Мы заключаем, что общую динамику секреции и клиренса ГР у мальчиков с ИН в целом трудно отличить от физиологических показателей у мальчиков препубертатного возраста с нормальным ростом.