Клиническая эффективность летрозола при лечении идиопатической низкорослости у мальчиков-подростков

Цель: Оценить эффективность и безопасность летрозола при лечении мальчиков-подростков с идиопатической низкорослостью.

Методы: Ретроспективно проанализированы клинические данные 16 мальчиков-подростков с идиопатической низкорослостью и костным возрастом ≥14 лет. Вначале 8 мальчиков получали рекомбинантный гормон роста человека, а при костном возрасте 14–15,5 года к нему добавили летрозол. Остальные 8 мальчиков с момента постановки диагноза получали комбинацию этих препаратов, поскольку их костный возраст составлял ≥14 лет. Все 16 мальчиков лечились не менее 6 месяцев, 12 — не менее 1 года, 5 — не менее 1,5 года. Оценивали прирост костного возраста, прогнозируемый конечный рост, конечный рост, уровни половых гормонов и нежелательные явления.

Результаты: Через 6 месяцев, 1 год и 1,5 года лечения медианный прирост костного возраста составил 0, 0,5 и 0,5 года соответственно — это было значимо меньше, чем прирост календарного возраста (P<0,05). После лечения прогнозируемый конечный рост значимо увеличился (P<0,05). У 7 мальчиков, достигших конечного роста, он был значимо выше, чем прогнозировалось до лечения (P<0,05). У всех 16 мальчиков после лечения значимо повысились уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также тестостерона (P<0,05). Через 1 год лечения уровень эстрадиола значимо снизился, а уровень инсулина — повысился (P<0,05). Через 6 месяцев и 1 год лечения уровень инсулиноподобного фактора роста 1 значимо повысился (P<0,05). Во время лечения не было значимых изменений уровня глюкозы, липидов крови и мочевой кислоты, а также трёх показателей функции щитовидной железы (P>0,05).

Выводы: У мальчиков-подростков с идиопатической низкорослостью и высоким костным возрастом сочетание рекомбинантного гормона роста человека с летрозолом может безопасно и эффективно замедлить прирост костного возраста и увеличить прогнозируемый и конечный рост при минимальных нежелательных эффектах.