Кишечная инфекция и синдром раздраженного кишечника

Предположение о том, что у некоторых пациентов симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) возникают после острого гастроэнтерита, появилось на основании эпидемиологических исследований. Ретроспективные и проспективные исследования показывают, что после гастроэнтерита СРК впервые развивается у 4–26% пациентов. Диагноз постинфекционного СРК обычно устанавливают на основании анамнеза. Как и при диагностике СРК в целом, важно исключить другие клинические причины стойкого нарушения функции кишечника. Данных, подтверждающих широко распространенное мнение о более благоприятном прогнозе при постинфекционном СРК по сравнению с СРК в целом, практически нет. Пациентов с постинфекционным СРК лечат так же, как и остальных пациентов с СРК. Постинфекционный СРК может отличаться от СРК в целом наличием слабовыраженного воспаления кишечника. Работы на животных, выявление слабовыраженного воспаления в биоптатах кишечника и наличие маркеров воспаления, таких как фекальный кальпротектин, указывают на высокую вероятность того, что сохраняющееся после острой инфекции воспаление может играть важную роль в патогенезе постинфекционного СРК.