Сывороточный альбумин: связь с воспалением и питанием

Гипоальбуминемия обусловлена совокупным влиянием воспаления и недостаточного потребления белка и калорий у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как хроническая почечная недостаточность. Воспаление и недостаточность питания снижают концентрацию альбумина за счёт уменьшения скорости его синтеза, тогда как воспаление само по себе сопровождается повышением фракционной скорости катаболизма (FCR) и, при выраженной степени, усилением выхода альбумина из сосудистого русла. Возникает порочный каскад: воспаление вызывает анорексию, снижает эффективность использования поступающих с пищей белков и энергии и усиливает катаболизм основного белка организма — альбумина. Гипоальбуминемия — мощный предиктор смертности у пациентов с хронической почечной недостаточностью; основная причина смерти в этой популяции — сердечно-сосудистые события. Воспаление связано с сосудистыми заболеваниями и, вероятно, повреждает сосудистый эндотелий; воспаление и гипоальбуминемия могут рассматриваться как два самостоятельных проявления воспалительного процесса. Альбумин обладает множеством важных физиологических свойств, необходимых для нормального функционирования организма. Однако простое введение альбумина пациентам в критическом состоянии с гипоальбуминемией, как показали исследования, не улучшает выживаемость и не снижает заболеваемость. Таким образом, результаты этих клинических исследований позволяют предположить, что причиной заболеваемости и смертности является причина гипоальбуминемии, а не сама по себе низкая концентрация альбумина.