Вариабельность гликемии и сердечно-сосудистые заболевания у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

В настоящее время гликированный гемоглобин считают золотым стандартом оценки долгосрочного контроля гликемии и ответа на медикаментозное лечение у пациентов с сахарным диабетом. Однако этот показатель не отражает колебания концентрации глюкозы в крови. Вариабельность гликемии подразумевает колебания уровня глюкозы в крови. Согласно последним клиническим данным, у пациентов с сахарным диабетом вариабельность гликемии связана с повышенным риском гипогликемии, микро- и макрососудистых осложнений, а также смерти независимо от уровня гликированного гемоглобина. Применение систем непрерывного мониторинга глюкозы значительно улучшило оценку вариабельности гликемии в клинической практике и позволило одновременно оценивать вариабельность гликемии, а также эпизоды гипогликемии и гипергликемии у пациентов с сахарным диабетом. В статье рассматриваются современные представления об определении и оценке вариабельности гликемии, а также её связи с сердечно-сосудистыми осложнениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.